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雾化吸入治疗你不知道的那些事——(二)雾化治疗相关的药物

TIME:2016-12-02 16:54:31


哪些药物适宜雾化吸入治疗?

1、糖皮质激素:

布地奈德混悬液:目前国内唯一可以用于雾化的糖皮质激素类型。

2、支气管舒张剂:沙丁胺醇溶液或特布他林雾化液(SABA)、异丙托溴铵或复方异丙托溴铵雾化溶液(SAMA或SAMA+SABA)。

3、黏液溶解剂:盐酸氨溴索,鉴于超声雾化可使雾化液体加热至蛋白酶变性,不推荐用超声雾化给药方式,宜用喷射雾化给药。

4、抗菌药物:目前除妥布霉素被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病,其余药物安全性均未获得确认。两性霉素B国内可用。

哪些药物不推荐作为雾化吸入用药?

1、地塞米松:结构上无亲脂基团,水溶性大,难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用;肺内沉积率低,气道内滞留时间短,难以通过吸入发挥局部抗炎作用;且半衰期长,易体内蓄积,对丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用增强,故不推荐使用。

2、肾上腺素和异丙肾上腺素:除过敏性休克外,不推荐用于哮喘和慢阻肺的治疗。

3、α-糜蛋白酶:多肽酶,无证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用,也无配伍相关的药理学研究数据,禁用超声方式进行雾化治疗。

4、庆大霉素:在我国临床应用较多,但其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据。

5、茶碱:对气道上皮有刺激作用,不推荐用于雾化吸入治疗。

6、中成药注射液:应用经验及研究不足,疗效的可靠性及安全性均有待验证,不推荐使用。


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